气滞血瘀  二术三棱汤

阳明为多气多血之府, 乳食积滞,或长期厌食,气血乏源,均可致气机逆乱 , 影响血行,以至气滞血瘀。 症见长期厌食,面色晦黯,时有腹痛。虽舌脉如常,即可施用二术三棱汤( 莪术、白术、三棱、丹参、麦芽、谷芽、 山药、山揸 ) , 以活血化痰，健脾开胃。

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谢某, 男 , 4 岁。 1 9 8 5年 3 月 6 日诊。厌食半年, 面色晦黯, 形体略瘦, 时诉脐周疼痛 , 曾经 二 度服驱 蛔灵糖浆而未下蛔 , 舌质淡红，苔 薄 , 脉稍弦。 取理气活血法 , 以二术三梭汤加减 : 三梭 、获术 、 白术、枳壳各4.5克 , 麦芽 、山药 、 扁豆各 1 5 克 , 丹参 9 克 。 药 进 4 剂 , 纳 食渐增 ; 去丹参、 继服 5 剂 , 胃纳大开。 遂予四白散 ( 山药 、 莲子、 芡实、 扁豆 ) 代茶。 一个月后来诊 , 食纳正常 , 腹痛若失 , 面色转红 。

木亢侮土 通胆和肝燮脾

肝主疏泄,性喜条达,以助脾胃升降,且与胆汁攸关。 小儿肝常有余, 易木亢侮土, 证见厌食嗳气, 口苦恶心 , 烦吵溲赤, 夜寐介齿 , 舌淡红苔薄黄等。 笔者擅用温胆加龙胆草、 毛柴胡、 白芍 , 以清胆和胃止呕。 魏 x , 4 岁, 19 8 1年 6 月1 2 日诊。 厌食三个月 , 急躁易怒 , 夜多俯卧 , 小溲略黄 , 舌淡红苔薄 , 脉弦。 曾迭进保和丸、 参苓白术散等均冈效 。 此为木不疏土 。 治以抑木疏土 ,予温胆汤加味: 新竹茹、 麦芽各1 5 克,香陈、甘草 、砂仁各 3克,白芍、白术 各 6 克 , 茯苓 9 克 , 煮半夏4.5克 , 山植 5克。 服药 6 剂 , 诸恙均疗。 嘱以山药、 麦芽煎 汤代茶, 以 资巩固。