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过敏煎加减的临床运用
来源: | 发布:2020-10-15 | 浏览:6023

过敏煎主要由银柴胡、防风、乌梅、五味子组成,郑承铎主任常加减此方应用于各种过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性荨麻疹等过敏行疾病。过敏煎是一张极其特别的现代中药方。传统中药方都是根据传统中医病机制设计,方剂依据君臣佐世的原则组成,而过敏煎则是针对现代西医中“过敏”病理状态而设计,方剂主要由具有抗过敏功效的药物组成。其临床效果明显,列举案例如下。

案例1:过敏性鼻炎

张某某,男,31岁。2018年9月28日就诊。患者过敏性鼻炎病史近15年,长期服用西药效果不佳。症状:长期鼻痒伴流清涕,天气变化吸入冷空气时加重,舌质淡苔薄白、脉细。以银柴胡15g 乌梅12g 防风12g 五味子10g 辛夷花6g 苍耳子6g 细辛6g白芷12g 生黄芪12g 甘草4g,5剂,1/日,水煎分2次服,并用棉签蘸药水涂鼻腔。用药后患者清鼻涕明显减少,无鼻塞/鼻痒等症状。后偶有复发,服原方有效。

案例2:过敏性哮喘

吴某,女,22岁。2018年3月10日就诊。自诉2年前曾患肺部感染,哮喘病史。自1月前感冒后一直咳嗽伴气喘,无缓解。舌质淡红舌苔薄脉滑。以银柴胡12g 乌梅12g 防风12g蝉蜕10g 桔梗12g 甘草9g 僵蚕12g 射干12g 炙麻黄12g  杏仁12g 鱼腥草30g 金银花20g,7剂。服药后诉咳嗽消失,气喘好转,继续予以7剂巩固,哮喘消失。

案例3:慢性荨麻疹

刘某,男,45岁。2018年7月17日就诊。患者自诉2年来荨麻疹反复发作,皮肤瘙痒,皮肤可见疹块高出皮肤,多见于腰腹部及四肢内侧,平均一周发作一次,每次持续4-5消失。自行服用“氯雷他定”,服药后数小时可缓解,停药后仍复发。舌质红舌苔薄脉细。以银柴胡12g 防风12g 炙麻黄12g 杏仁12g 桂枝12g  炙甘草15g 蝉蜕10g 白鲜皮15g 生地15g 丹皮12g,7剂。服药后诉病情无缓解,仍自服“开瑞坦”,将上方中生地和银柴胡加至30g,,细辛6g,艾叶10g,7剂。服药后复诊,诉病情好转,稍有皮肤瘙痒,皮肤无疹块突起。上方加7剂,巩固疗效。

过敏煎是针对辨病论治的现代中药方,是“辨病与辩证相结合”的思路方法所创作。对于各类过敏性疾病都有着不错的效果,其方中由抗过敏药物,故能有效治疗过敏性疾病,被现代中医临床广泛使用。郑承铎主任将之广泛运用于临床,祛风通气窍平


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