32岁的三明少妇小丽(化名)在人工流产后16天,突然下腹痛,到医院一查,竟查出宫外孕。
福建中医药大学附属福州中医院妇产科副主任医师练菲艳提醒,“人流”后如出现长时间腹痛或大量阴道流血,应及时就诊。
怀孕2个多月后,小丽回到老家,找了家小型医院做了人流手术,这是小丽意外怀上的第二胎,检查时发现胚胎发育不好,加上小丽也没有做好迎接宝宝的准备,于是小丽选择了“人流”手术,术后她回到福州。4月2日晚,也就是做完手术的16天,她突然下腹疼痛长达4个小时,实在难忍,步行到福建中医药大学附属福州中医院就诊。
医生检查后,发现她的血液HCG高达43106.54IU/L,超标数万倍(正常值<5);更蹊跷的是,彩超显示宫外孕。
此时,小丽疼得直冒冷汗,一旦宫外孕破裂,可能有生命危险。练医生带领团队紧急为小丽做了腹腔镜探查手术,术中发现小丽腹盆腔内已经积血约1200毫升,左输卵管壶腹部膨大,有一小破口,见血液喷射而出,再晚就有可能致休克!练医生立即止血,并切除左侧输卵管。手术及时,避免了小丽大出血、休克的风险,术后第二天小丽就出院了,目前逐渐康复中。
小丽很纳闷,明明刚做完“人流”,怎么会再次发现胎儿?练医生和小丽交流得知,“人流后”再发现宫外妊娠,这有可能是临床中少见的宫内宫外复合妊娠,不容忽视。
“宫外孕是指孕卵在子宫外着床发育,最常见于输卵管中,存在突发破裂大出血危及生命的风险;宫内、宫外同时受孕的发生率很低,可能性小于0.003%,但一旦发生,可能随时夺命。”练医生表示,如果发现宫内、宫外同时受孕,对孕妇和胎儿都不利,不建议继续妊娠,但如果确实有生育需求,需要及时做腹腔镜手术将宫外孕切除,宫内妊娠流产风险大;如果没有生育要求,应在宫腔内做人工流产手术,宫腔外做手术切除,才能彻底治愈。
她提醒,做完“人流”手术后,患者要及时和医生交流,术后要密切观察随访血HCG和阴超,及时排除宫外孕;“人流”后一个月不要同房,3-6个月要避孕,手术二周内出现轻微腹痛和少量阴道流血是正常的,如果超过二周仍有流血或腹痛,应及时就诊。
本文转自海峡都市报
记者 陈燕燕
原文▷▷ 《16天做两次“人流” 少妇险丧命》