难忍的肩膀痛

50岁的李阿姨左肩疼痛、活动受限已半年有余，在其他医疗机构被诊断为“左肩周炎”“颈椎病”采取针灸推拿等方法治疗，还在家里忍着痛做“手指爬墙”等功能锻炼，但疼痛总不见好转。近些天，左手臂连倒个垃圾、扎个头发都困难，每到夜间常因左肩疼痛坐卧难安，精神日渐憔悴，不堪其扰。

肩袖由位于肱骨头上面的冈上肌、后面的冈下肌和小圆肌、前面的肩胛下肌的肌腱组成，紧密地包绕着肱骨头，形成类似“袖口”的结构，故名“肩袖”，它是稳定肱骨头及协助肩关节活动的重要结构。

肩袖损伤的临床表现：疼痛，运动时疼痛和夜间痛多见；肌力降低，主要为外展、外旋和内旋力量的减弱，表现为洗脸、梳头、穿衣、抬臂等日常活动困难；活动度降低，主要为上肢上举（包括外展和屈曲）、外旋和内旋活动度的降低。

首先找一堵墙手贴裤线患肢侧对着墙，然后用手去顶墙，如果感觉无力感觉或肩关节里面疼痛加剧了，那么很有可能就是冈上肌损伤了；患肢水平外展，在外展到60度时开始疼痛，直到外展超过120度疼痛才缓解，那么也是说明有冈上肌的损伤。

其次，夹臂、屈肘90度进行肩关节外旋至极限，如果外旋时很疼而且无法长时间保持住外旋的姿势，那么小圆肌和冈下肌很有可能出现了问题。

再者，如果总是觉得肩胛骨里面隐隐作痛，想找人按按后肩部有种隔靴搔痒的感觉，那么有可能是肩胛下肌出现了损伤。