王××，女，25岁。妊娠三个月，恶食，食则呕吐，头目眩晕，颧赤心烦，口苦咽干，脘胀微痛，四肢疲惫。舌质红，舌苔黄，脉弦滑数。

此为肝火旺盛，挟胃气上逆，治宜泻心火，清肝热而安胃气，方用半夏泻心汤加减。

药用：生半夏、黄连、干姜、泡吴萸各3克，豪猪肚、苏梗、黄芩各5克，沙参15克，焦甘草3克。

连服3剂，呕吐已平，能进面食。唯有恶心口苦，入暮恶寒，晨间微热，两肋作痛。舌苔黄，脉滑数已减，仍见弦滑。按现脉症乃少阳枢机不转，取小柴胡汤化裁为治。

药用：软柴胡、黄芩各5克，煮半夏、干荷叶各6克，生姜片2克，生竹茹9克，盐陈皮、盐砂仁各3克。

继服2剂，诸证平息而愈。

按：本案头目眩晕，颧赤心烦，口苦咽干，乃木火上升，即《内经》所谓“诸逆冲上，皆属于火。”恶食，食则呕吐，脘腹微痛，系厥阴肝火挟胃气上逆之证。脉弦为肝，数为热，舌质红、苔黄属阳明燥热。综上诸症为肝火乘胃。盖子宫经络终于胃口，厥阴经脉抵少腹，环阴器，受孕之后胞门闭塞，脏气内阻，厥阴气热挟胎气上逆于胃，而成恶阻。治法取“实则泻其子” ，故用半夏泻心汤泻心火，清肝热而安胃气，即所以固胎元。方中用芩、连泻心火，即所以清肝热。半夏、沙参、干姜、甘草启太阴之机，壮阳明生气，以收止呕纳食之功。去大枣恶其甘缓，加苏梗疏气安胎，豪猪肚入脾胃促进健运，吴茱萸佐半夏益彰止呕之效。服1剂病如故，知药未胜病。2剂吐瘥，3剂呕止，胃口开，能进面食。但尚有恶心口苦，微觉寒热，两胁疼痛，舌苔未退，数脉已减，仍见弦滑。此为热邪欲去而流连于半表里之间，故用小柴胡汤转少阳枢机以解之，服2剂病愈。