刘某某，男，35岁。2021年9月4日初诊。

主诉：性交不射精3年。

现病史：患者近3年，每逢性交，阴茎可勃起，但不射精。手淫则可射精,平时每月遗精1~2次。曾去多所医院检查，外生殖器及精液均属正常。服用多种中西药物并接受过性心理咨询，均未获效，患者平素身体健康，唯性格内向，郁郁察欢，情绪低沉，睡眠亦差，畏寒，腰酸。

检查：脸色胱白，精神沉郁，舌淡胖边有齿痕，脉略细。

治疗：主穴:秩边、肾俞、曲骨，配穴:横骨、蠡沟。

操作方法: 肾俞双侧，配合温针；针秩边，0.30mmX75mm毫针略向下向内斜刺，缓慢进针，使针感放射至小腹或会阴，轻捣10余下，增强得气感后留针。继针曲骨、横骨，宜使针感放射至阴茎头部；蠡沟穴，针芒向上，使针感向上放散。腹部及下肢穴，留针20分钟，隔5~10分钟行针1次。每周针3次。嘱其治疗期间禁房事。针至5 次后自觉性欲旺盛，遂仅针肾俞、秩边和曲骨3穴。针至第9次，患者告性交已能射精。再针一次后，停针。

【按】此类患者心理压力较大，治疗时注意心理问题的疏导，协助患者建立治疗信心，同时需取得配偶的理解与配合。观察患者脉舌，应归于肾阳不足、兼有脾虚湿盛，在治疗时在补肾同时可配合健脾除湿效果可能更佳。