林某。女,24岁,于2023年7月11日初诊。
主诉:自幼夜间遗尿至今20余年。
现病史:患者幼时受到惊吓后经常在睡眠中小便不能自行控制,每夜或隔夜1次。曾服中西药物无明显效果。在外院就诊多次检查,均未见任何器质性病变。目前每周发作1~2次,如工作一紧张,劳累后遗尿次数即增加。
查体:精神沉郁,面色恍白,腰部有压痛。脉细,舌淡略暗边有齿痕。
诊断:遗尿症。
治疗:主穴:秩边、水道、中极、三阴交。配穴:夜尿穴。夜尿穴位置:小指指端横纹中点。操作:主穴秩边以长针针刺,针尖向前阴方向,要求针感向前阴放射,以雀啄法略运针半分钟左右取针;再仰卧位,针水道、中极,针尖略向下,缓慢提插探寻,使针感亦向前阴放射。以双侧水道为一对,关元、气海为一对,接电针,连续波,30min。隔次以肾腧、气海腧、次髎针刺,留着30min,次髎、肾腧加以温针。每周2次,经8次治疗,未见遗尿。
【按】 遗尿多为小儿,但偶有见成人。本例患者,因病程长,且有面色能白,舌质淡边有齿痕,脉细等症,为肾气不足之表现,肾气虚则膀胱开合失司。所以,取穴上增加肾俞、气海腧、关元、气海,手法采用补法,配合温针灸,以补肾气。