《脉经》有关妊娠病证治的探析----条文7
来源:fck | 发布:2024-03-18 | 浏览:1108


    [原文]脉妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名为躯,桂枝汤主之。

    [析证]平脉是和平而无太过不及的脉象,阴脉小弱是为初孕时血分不足。由于血分不足,气分遂觉有余,所以阴脉比阳脉小弱。阴分不足,肾虚有热,因之口渴不能食。妇人经停得平脉,又无寒热,是内外无病,但口渴不能食,是妊娠恶阻现象。徐灵胎云:“桂枝汤外证得之为解肌和营卫,内证得之为化气调阴阳” 。恶阻是生理上一时性的阴阳偏胜,所以用桂枝汤调和阴阳。

    [论治]桂枝汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣)中生姜降逆止呕,枣、草补其脾精,桂枝、芍药调其肝血,从而达到化气调和阴阳作用。临床所见,对平素胃气虚弱者,再加炒白术,生半夏效果尤验,民间对生半夏多认为性味辛温有毒,舐之发麻,能使人哑,尤其孕妇更为禁忌。但治疗上直接以生半夏入煎剂使用,经过加热,实际上就不是生半夏了,若能先煎再和生姜、甘草同用则更为稳妥。如果孕妇胃中有热,心烦、渴而呕者,则不如用桔皮竹茹汤。

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