生化汤治月经失调。从临床所见属于血虚瘀滞的月经后期，月经过少，痛经，闭经病例观察结果认为疗效较佳。

    如属月经后期，症见周期延后八、九天，甚至每隔四、五十天一行，经量往往不多，色淡，面色萎黄，头晕心悸，舌淡少苔，脉象细软。由于营血亏少，血海不盈，不能按时而溢，故月经后期。治以生化汤中去炮姜，桃仁加熟地，丹参。若伴有血寒的，往往经色暗红，畏寒肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉紧，可加桂枝，吴萸。若伴有气郁的，常伴有小腹胀痛，可加香附，元胡等。

    如属月经过少，症见月经量少或点滴即止，经色淡红，面色萎黄，头晕心悸，舌淡，苔薄白，脉细弱的血虚现象，可在经前二周给予调治，治以生化汤去炮姜，桃仁加赤芍，熟地滋阴养血。并可酌加鸡血藤，潞党参，龙眼肉等滋养心血，补益冲脉，使血沛经调。若伴肾虚者，加枸杞，山萸，杜仲滋养肝肾，补益精髓，亦可加淮牛膝通经血。若伴血滞甚者，可用活血行滞之品，如赤芍，没药，枳壳，丹参等。

    病例介绍：

    张××，女，38岁，已婚。半年来月经多延后廿余天，经量涩少，色淡，此次月经又逾期二周，小腹胀痛，胸闷不舒，两乳结痛。舌苔薄黄，质淡，脉细弦。诊为素体血虚，又挟气郁。治拟养血调气。方取生化汤去炮姜加熟地，女贞，香附，元胡，丹参。计服七剂，月经来潮，经量亦增。经净后乃以女科八珍丸调理。

    如属闭经或痛经，症见月经由量少色淡而渐至经闭，或小腹隐痛，神疲力乏，唇舌色淡，脉细弱无力的气血衰虚现象。治以生化汤去炮姜，桃仁，加潞党参，白术，生芪补气，赤芍药，熟地，女贞养血，寓补气可以生血，养血可以益气，气血充沛，则冲任通盛，月经自通。若伴气机郁滞，血不下行，经前小腹胀痛的，可加柴胡，香附，丹参，以达养血理气，通经止痛之效。若伴寒凝血滞甚的，宜加温经散寒之品，如桂技，炮附，艾叶等。

    病例介绍：

    陈×，女，34岁，已婚。病者近两年来月经后期，甚至三、四个月一次，每当经前小腹冷痛，热敷稍缓，经量涩少，色暗有血块，此次停经近四个月，于前周起小腹又见冷痛，四肢不温。舌苔白，脉沉紧。诊为寒凝血滞。治拟温经散寒，理气活血。方取生化汤加桂枝，艾叶，丹参。吴萸，小茴香。服三剂小腹冷痛减，但经未行。次诊时照上方将桂枝易肉桂加红花，服四剂，越一周月经来潮，小腹冷痛亦渐瘥。