2022年 11 月 1 日   科室：儿科

姓名：王某某     性别： 男   年龄：7岁

主诉：右侧阴囊肿胀。

现病史：患儿右侧阴囊肿胀、偏坠，如鸡蛋大，透光试验阳性，时有小腹疼痛，纳呆，小便少，某某医院诊断为“右侧睾丸鞘膜积液”，嘱其手术，家长要求保守治疗，故来我院诊治。

既往史：平素体健。

中医四诊：

望：精神可，形体略胖，自动体位；舌淡红，苔薄白。

闻：语言清晰，未闻及特殊气位。

切：脉滑

专科检查：心肺（—），右侧阴囊肿胀、偏坠。如鸡蛋大，透光试验阳性。。

病因病机分析：前阴为肾所主，肝经循行之外。寒侵肝肾，则肝络失和，肾气不化，气滞不行，水液下注为本病。

诊断：中医诊断：水疝

                寒湿凝聚证          

      西医诊断：右侧睾丸鞘膜积液

治法：温经利水，行气散寒

方药：自拟方加减

      吴茱萸5g   川楝子10g   炒茴香30g   木香10g

猪苓9g     泽泻9g      路路通9g    丝瓜络10g   7剂。

服药方法：共7剂，冷水泡1小时后煮药，水开后10-15分钟口服，每次150ml，1剂2天，每日2次。

调护：饮食上以清淡易消化为主，多喝水，有利于小便畅通。

二诊：2022年11月8日，药后阴囊较前缩小，无腹痛，纳增，小便仍少，舌淡红，苔白，脉滑。原方加车前子10g，7剂。

三诊：2022年11月15日，右侧阴囊已基本恢复正常，纳可，小便正常。

外方：        炒茴香10g   木香3g   猪苓10g   泽泻10g

川楝子5g   7剂   

隔日一剂，小剂缓图，以固其效。共服20余剂以告痊愈，2个月后随访未见复发。

按：

肖师认为，前阴为肾所主，肝经循行之外。寒侵肝肾，则肝络失和，肾气不化，气滞不行，水液下注，而成水疝。故以茴香、吴茱萸温经散寒，木香、川楝子行气疏肝，猪苓、泽泻、路路通、丝瓜络通络利水，诸药共奏温经利水，行气散寒之功。

肖师评语：本例水疝，属寒湿凝聚证。施以自拟方加减，本方主药之一炒茴香，茴香性温，味辛，归肝经、肾经、脾经以及胃经。有散寒止痛、理气和胃的作用。可以治疗寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛、少腹冷痛等。《日华子本草》：治干、湿脚气并肾劳颓疝气，开胃下食，治膀胱痛，阴疼。