张某,男,60岁,2024.02.21初诊
主诉:反复打嗝7天
现病史:缘于7天前无明显诱因出现打嗝,反复发作,伴反酸,无腹胀腹痛等不适。期间未经治疗,今来我科寻求针灸治疗。辰下:打嗝,伴反酸,无腹胀腹痛,无心悸胸闷,纳可寐差,舌淡红,苔薄黄,脉弦。
西医诊断:膈肌痉挛
中医诊断:呃逆(肝气犯胃证)
治则:疏肝理气,降逆和胃
处方:攒竹、膻中、中脘、期门、足三里、乳根。
留针30分钟,针后呃逆即止。续针2次呃逆未再发。
按语:《素问·宣明五气》云:“胃为气逆、为哕、为恐”,中医学认为呃逆的发生主要与胃气上逆,胃失和降相关,因此治疗应当和胃降逆止呃。本病考虑肝气横逆犯胃,使胃气失和,气逆而上。攒竹为止呃之经验效穴,膻中可宽胸理气,中脘降逆和胃,期门疏肝理气,足三里为足阳明经之合穴,合主逆气而泻,故而可和胃降逆。