陈某某,69岁,男,2024.06.03初诊。
主诉:胸闷、心悸半月余。
现病史:缘于半月余前无明显诱因出现胸闷、心悸,劳累后明显,卧床休息可稍缓解,于外院查心电图示心律不齐(未见报告),今为求针灸治疗就诊我科门诊。辰下:胸闷、心悸,稍乏力,纳尚可,寐稍欠,二便调。舌暗红,苔薄白,脉细涩无力。
西医诊断:心律不齐
中医诊断:心悸
证型:气虚血瘀证
治则:益气活血
处方:百会、膻中、气海、内关、神门、血海、合谷、三阴交、膈俞。
百会、气海以补法,余平补平泻。留针30分/次,治疗三次后胸闷、心悸症状改善,1个疗程10次治疗后,胸闷、心悸无再发。
按语:气为血之帅,血行需气的推动。患者年老,气虚无力推动血行,血瘀脉中,阻滞心胸,故见胸闷、心悸。膻中属八脉交会穴之气会可宽胸理气,配合百会、气海以益气行气,气行则血行;内关属心包经穴,可调节心律,神门属心经,可凝心安神,膈俞为八脉交会穴之血会,配合血海、合谷、三阴交可调血活血。