张某,男性,50岁,初诊:2023年12月
主诉:腰痛反复发作2年,加重伴活动受限3天。
现病史:2年前因外出作业受寒而出现腰部疼痛,此后每遇劳累或感风寒疼痛则加重,时轻时重,反复发作。3天前患者因久坐出现腰部剧烈疼痛,深呼吸、咳嗽时加重.辰下:腰部疼痛,伴酸胀,困重感,活动受限,不能挺腰行走,疼痛向左下肢后侧放射至小腿、下肢有明显紧束感。舌淡暗、苔白,脉弦紧。
诊断:腰痛(寒湿阻络证)。
治法:祛湿散寒,温经止痛. 取穴:肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴、环跳、委中、昆仑。
治疗:穴位常规针刺,肾俞、腰阳关双侧加以温针,患侧委中加以雷火灸。 治疗结束后患肢紧束感明显减轻,连续治疗三次后患者腰部疼痛及下肢放射痛明显减轻,仅觉下肢微麻。再隔日治疗一周后症状消失。
按:《秦问·阳阳应象大论》曰:"故善用针者,从阴引阳,从阳引阴。"腰痛是一种常见病、多发病,中医学认为腰痛多因感受风寒湿热等外邪,邪气停阻经脉,或久坐劳累,损伤肌肉,日久成瘫,瘀阻血脉,使腰部气血不畅,不通则痛,发为腰痛。以艾灸温通经络,祛除经络中寒湿之邪,使经络气血通畅,痛症得缓。