患儿女，10岁，反复发热5天，体温 37.2～38.8℃，时有汗出，而热不解，头昏头重，纳呆欲呕，小便偏黄，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。2020年9月18日查血常规：WBC 7.9×109／L，N45.3%，L 51%；CRP、胸片检查均正常。

处方：郁金 6 g白豆蔻 6 g（后入）通草 6 g青蒿9 g薄荷 4.5 g（后入）黄芩 9 g茯苓 9 g厚朴 6 g姜半夏 6 g淡豆豉 9 g（后入）。

师语：本例外邪化热与内湿相搏，湿遏热伏，湿热燔聚于三焦，当予清热化湿解表，宣畅气机。方中郁金宣上，白蔻畅中，通草渗下，三药起通解三焦作用；配以厚朴燥湿行气，青蒿、黄芩、豆豉、薄荷清热解表透邪。湿邪致病，其来也渐，其去也缓，且湿为阴邪，其性粘滞，易阻碍气机，气化则湿化。本例治以宣上、畅中、渗下，使气机宣通，湿有出路，热无所依，诸症可除。

老师评语：对患儿的症候进行合理诊断，以宣上、畅中、渗下法治疗，外除邪热，内治湿气，使其表里双解。