妊娠恶阻
提要:论二首,方四首,法二首。以痰滞恶阻为主要致病因素,用二陈汤化痰止逆为主药。
举方:青竹茹汤(青竹茹、桔皮、茯苓、生姜、半夏)。主治妊娠恶阻,呕吐不下食。
[例2]赵某某,女,37岁.已婚。平素体弱多病,四肢无力,大便溏薄。幼女哺乳2O个月,现停止给乳4个月,但月经尚未来潮。日前阴中漏红,旋即中止,精神困倦,心悸善惊,夜难熟睡,脘闷呕吐,食量极少,口干痰多,腰酸肌瘦,不离床褥已4个多月。诊脉寸关滑象显著,唯两尺甚弱,舌质淡,舌根苔黄浊,中薄尖无苔。尿妊娠试验阳性。脉症互参,乃痰热盘锯中焦,脾胃纳运无权,肝肾营阴不足,虽有受孕之象,但胚胎恐难成长。治拟先从清热化痰,调理脾胃,佐以安胎入手。取青竹茹汤加味。
处方:竹茹15 克,陈皮3 克,茯苓9 克,生姜2 克,半夏6克,砂仁3 克(后入),莲子12 克 3剂 越旬日复诊,据云上方又服3剂,本日舌苔微黄,脉象如前,精神舒适,恶呕已平,食量略增,脘闷较舒。此乃痰热渐清之兆,拟用补脾健胃,滋肾柔肝法使资生有力,胎荫自足。
按:青竹茹汤在《产科发蒙》名产经竹茹汤。考《产经》比《千金》早,当系《产经》方,对呕吐黄腻痰涎的痰热恶阻疗效较好。孙氏对恶阻治疗,擅以二陈汤为基础。因甘草助满,于是易凉润的竹茹,既能清膈上稠痰,又能解胎息蕴热。