病例举隅

林某，女，29岁，已婚。94年5月2日初诊

素来痛经，月经多后期3-5天量中色暗，每次历5-7天，挟块，经前乳房胀痛，且小腹闷痛，经期小腹痛甚，块下痛减。辰下行经第二天，小腹阵发剧痛2天。舌淡苔白，脉细弦。证属痛经，乃气虚挟滞，现正值经期治以温通经脉为主，少佐扶正，用温经汤加减。

处方： 小桂枝4.5克  秦当归12克  川抚芎4.5克  失笑散12克  

       路路通9克    元胡索12克  粉丹皮6克   青陈皮9克（各半）

制香附9克  台乌药12克  党参12克           3剂

另痛经药物热敷袋  外敷

二诊（5月11日）药后一剂即经血流畅，腹痛减轻，本日经水将净，舌苔白脉细。治以益气养血，以固本源，用八珍汤加减。

处方：潞党参15克   漂白术12克  生黄芪15克  炙甘草4克

秦当归12克   熟地黄12克    杭白芍9克  生艾叶4 克

枸杞子15克   仙灵脾12克    制香附6克            3剂

三诊（5月14日）腹痛消失，经血尚有少许，舌脉同上，于上方加金樱子30克、黑栀子9克以固冲。二剂之后得悉经潮时痛经未发。

按：本证气虚无以运血，经脉淤滞，不痛则痛，治疗上予温通经脉，行滞化瘀，少佐扶正，以通为顺，方用温经汤加减治之，复诊时经畅痛瘥，瘀滞已去，当补养扶正，而以八珍汤加减善调其后。