孙浩铭医案1
来源: | 发布:2022-05-31 | 浏览:1646
岳某某,12 岁,学生。1973 年 3 月 9 日初诊。
患者 11 岁月经初潮。近数月经期均提前旬日,经量多,色鲜红, 偶伴小血块,历程 5 天,行经第二天小腹疼痛一阵即止。平时面赤口干,白带较多,无臭味。脉细弦,舌质红,苔薄黄。症属阴虚血热, 带脉受损。目下未届经期,投以养阴清热,佐以固带。
处方:
女贞子 15g 旱莲草 15g 生地黄 24g 枯黄芩 9g
杭白芍 9g 白冠花 15g 金缨子 30g 白芡实 15g
漂白术 9g 左牡蛎 30g(先煎) 服五剂。
3 月 15 日次诊:据述药后带下减少。仍防月经先期,照前方 续进五剂。3 月 20 日三诊:药后月经未见提前,并无其他症状出现,带 下亦减。脉细弦,舌质淡红、苔薄白。又服前方五剂。
4 月 5 日四诊:月经于今晨来潮,相隔三十二天,色红、量中 等。脉弦细,舌如常。既以滋肾养阴。
处方:
女贞子 15g 旱莲草 15g 干藕片 24g 杭白芍 9g
漂白术 9g 炙甘草 3g 金狗脊 15g 黑鲁豆 12g 服五剂。
按:内经云:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸 至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”此例初潮年仅 11, 肾气未盛,冲任未充。而见月经先期,面赤口干,参合舌脉,乃阴虚 血热所致。拟方用二至,水陆二仙丹,滋肾养阴,佐以芩、芍、地凉 血泄热,取白术、牡蛎、冠花以助固带。经用上法调治后月经应期而 至,带下已愈,说明血热渐清,带脉已固,故用药酌减清热固摄之品, 继用滋肾育阴,以善其后。