孙某某, 女，27岁，教员，1965年8月21日初诊。

双下肢紫癜已二载，经断续服药，症状时隐时现。近数月经期多超前五、六天，血量甚多，色鲜红，历时一周始净，伴神疲肢怠，手足心热，心烦少寐，口燥咽干。曾经xx医院以清热凉血药治疗，效果欠佳，症状反复，且感口淡纳呆，中脘作胀。现值行经第三天，血量多，不敢小动，腰部酸楚，咏息细弦，舌质红，苔薄。拟为阴虚血热，冲任不固。治以育阴清热，摄血固经。

处方：龟板24g（先煎）生熟地20g（各半）知母9g 黄柏9g

女贞子15g 旱莲15g 金樱子30g 芡实24g

阿胶15g（另炖烊冲）白术9g 陈皮6g 十灰散9g（布包） 3剂。

8月24日二诊：药后经量递减，今晨净止，皮肤未见紫癜，仍感腰酸不适，余症已瘥。拟以上方加减继之。

处方：龟板24g（先煎） 生熟地20g（各半） 知母9g 黄柏9g

女贞子15g  旱莲15g  白术9g  川断15g

陈皮6g     地榆15g 3剂。

次月以如法治疗，服药6剂告愈。

按：患者原系阴虚火旺动血伤络紫癜症，因治疗不力，病状迁延，虚火逼迫冲任，致令经多如崩。症非实火，故用清热凉血法治疗，非但不能溯本求源，反伤中气，以致症状缠绵，且见脘胀、口淡、纳呆等症。后以育阴清热、摄血固经法继治，药能对症，收效颇捷。方中龟板、生熟地育阴清热，女贞、早莲、阿胶滋肾止血，十灰散清热止血，金樱、芡实摄血固经，白术健脾以资化源，陈皮理气和中，俾二地、阿胶、白术补而不滞，假若专恃清滋寒性之药，则中气被戕，反致统血乏权，影响疗效。