辩证论治:
1.肾虚证:
治 法:补肾益气,固任安胎。
代表方剂:寿胎丸加减。
主要药物:菟丝子15g、续断12g、桑寄生15g、党参15g、苎麻根15g等。
加 减 法:阴道出血量较多加仙鹤草20g、旱莲草15g止血安胎;腹痛加白芍12g缓急止痛;紧张少寐或焦虑加蜜酸枣仁10g宁心安神。
2.脾肾两虚证:
治 法:健脾固肾,益气安胎。
代表方剂:本院特色制剂——孙氏安胎饮加减。
主要药物:菟丝子15g、续断12g、黄芪15g、党参15g、白术9g、苎麻根15g、砂仁5g等。
加 减 法:阴道出血量较多加仙鹤草15g、旱莲草15g止血安胎;腹痛加白芍12g;食少便溏加谷芽10g、山药15g以健脾消食;呕吐甚者,酌加姜半夏6g、竹茹10g、陈皮5g以和胃止呕;紧张少寐加蜜炒酸枣仁10g以宁心安神。
3.气血虚弱:
治 法:益气养血,固肾安胎。
代表方剂:胎元饮加减。
主要药物:党参20g、黄芪15g、山药15g、白术9g、白芍12g、续断10g、菟丝子15g、陈皮5g、甘草5g。
加 减 法:腰痛加桑寄生15g、枸杞12g。阴道出血加阿胶10g、仙鹤草15g、旱莲草15g养血止血;呕吐食少,酌加砂仁5g、竹茹10g、姜半夏6g、稻芽10g以调中止呕。
4.肾虚血热:
治 法:滋肾凉血,固任安胎。
代表方剂:寿胎丸合苎麻根汤加减。
主要药物:菟丝子15g、续断10g、苎麻根15g、黄芩9g、白术6g等。
加 减 法:若口干、心烦、少寐,便结者,酌加竹茹10g、麦冬10g、火麻仁15g、炒栆仁10g、柏子仁15以清热除烦、润肠通便、养心安神;出血多者,加旱莲草15g、仙鹤草15g、侧柏叶15g等以凉血止血。
5.肾虚血瘀:
治 法:补气和血,固肾安胎。
代表方剂:圣愈汤加减。
主要药物:黄芪15g、党参15g、芍药10g、当归6g、熟地12g、菟丝子15g、续断12g、苎麻根15g。
加 减 法:若见腰酸,阴道少量出血,去当归,酌加旱莲草15g,仙鹤草15g、桑椹10g等。