辨证论治
1.脾胃虚弱:
治 法:健脾和胃,止呕安胎。
代表方剂:香砂六君子汤加减。
主要药物:党参15g、白术6g、木香5g、砂仁5g、陈皮5g、姜半夏5g、甘草5g。
加 减 法:脾虚挟痰浊,加竹茹10g、藿香9g、苏梗9g健脾化痰止呕;呕吐剧烈,加丁香3g(后入)、柿蒂3g降逆止呕。
2.肝胃不和:
治 法:清肝和胃,止呕安胎。
代表方剂:加味温胆汤加减。
主要药物:姜半夏5g、竹茹12g、陈皮5g、麦冬10g、黄芩5g、芦根15g、黄连3g、甘草5g。
加 减 法:若吐甚伤津,舌红口干者,酌加石斛12g、玉竹15g、麦冬12g以养阴清热;便秘者,酌加火麻仁15g、瓜蒌仁15g以润肠通便。
经治不愈,剧吐日久,气阴两虚者治宜益气养阴,止呕安胎。方用生脉散合增液汤加减。主要药物:麦冬12g、天冬15g、五味子10g、玄参15g、地黄12g。
3. 痰滞证:
治 法:化痰除湿,降逆止呕。
代表方剂:青竹茹汤加减
主要药物:竹茹10g 陈皮5g 茯苓10g 姜半夏5g 生姜5g
若脾胃虚弱,痰湿内盛者,酌加苍术6g、白术6g健脾燥湿;兼寒者,症见呕吐清水,形寒肢冷,面色苍白,宜加丁香3g、豆蔻6g以温中化痰,降逆止呕,若夹热者,症见呕吐黄水,头晕心烦,嗜食酸冷,酌加黄芩9g、知母9g、前胡9g。