妊娠恶阻诊疗常规(六)——西医治疗方案及疗效评价
来源: | 发布:2022-06-24 | 浏览:1531


西医治疗方案

1.一般治疗:避免一切不良刺激,改善情绪,注意休息,少食多餐,选择易消化、富含维生素食物。重症住院者应禁食2天后给少量饮食,不吐后再慢慢加量。

2.纠正水、电解质紊乱和酸中毒:入院24小时可适当禁食,静脉补液量3000ml左右,补液前先补充维生素B1,或甲氧氯普胺(胃复安)止吐治疗。根据电解质、肾功能检查结果选择适当的补液方案,及时纠正水、电解质紊乱,纠正酸中毒,必要时予复方氨基酸或脂肪乳静脉滴注;记24小时出入量。补液方案根据病情调整,补液期间1-2天复查一次电解质、肾功能待病情好转,尿酮转阴后,可逐渐增加食量和改进饮食。

3.终止妊娠指征:经积极治疗仍无效者,如出现以下情况之一:①持续黄疸;②持续出现蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分);⑤伴发Wernicke综合征,危及孕妇生命时。临床表现:眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。

【疗效评价】  

    1.治愈:呕吐停止,诸症消除,停药后无反复,尿酮体检查阴性,电解质正常。
    2.好转:呕吐等症减轻,或呕吐诸症消除,但电解质仍略有异常,或停药后又复发。
    3.未愈:呕吐诸症均无改善。

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