西医治疗
1、治疗原则:出血期止血并纠正贫血,血止后调整周期预防子宫内膜增生和AUB复发,有生育要求者促排卵治疗。
2、治疗方法:可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗等。
(1)止血
①性激素为首选药物,尽量使用最低有效剂量,为尽快止血而药量较大时应及时合理调整剂量,治疗过程严密观察,注意告知患者按时服药,以免性激素应用不当引起医源性出血。
②刮宫术:刮宫可迅速止血,并具有诊断价值。首先考虑宫腔镜探查术,特别对于超声提示宫腔内异常者可在宫腔镜下活检,以提高诊断率。异常子宫出血诊断明确,有宫腔镜检查的手术指征:a.月经有异常或有异常阴道出血史;b.患者有手术检查要求;c.无手术和麻醉禁忌证;d.术前检查齐全。
(2)调整周期:根据患者年龄、激素水平、生育要求等而有所不同。
(3)促排卵:用于生育期、有生育要求者,尤其不孕患者。青春期患者不应采用促排卵药物来控制月经周期。
(4)手术治疗:适用于药物治疗无效、不愿或不适合子宫切除术、无生育要求而药物治疗的患者,尤其是不易随访的年龄大者,应考虑手术治疗。