肖诏玮名中医临证经验(一)
来源: | 发布:2022-08-08 | 浏览:1245


 肖诏玮老中医为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师福建省名中医,福建省文史研究馆馆员,其少时承福州桂枝里陈氏儿科陈桐雨,及长则博览群书,转益多师,广集众长,学验俱丰,造诣深湛。笔者幸列门墙,受益良多,现报告学习肖老师临证经验心得如下。

一、健脾沃土克顽疾

肖老师得福州桂枝里陈氏儿科六世医陈桐雨亲炙,深得陈氏儿科学术精髓。陈氏儿科学术以重视脾胃见长,主张活幼全婴,燮脾为先[1],肖老师临证守 此心法,充分运用于顽难杂症、迁延慢病的调治。如其治疗喘病、慢性咳嗽等肺系顽疾,认为脾虚痰阻为其重要病机,培土杜痰是治疗关键,在此理论认识基础上创有沃本荣叶汤[2],该方组成以四君子汤健脾为主药,辅以买麻藤、胡颓叶、陈皮、紫菀等止咳化痰之品,沃脾土而荣枝叶,征而效良。又如治疗反复呼吸道感染,肖老师执脾旺四时邪不可干在治诠,运用健脾益气之味,俾脾旺身健,邪不可干,未病可防范肺系疾病的发生,既病虚则补母,补土生金,可收治肺之良效,创福芪汤[2],其方重用福参、黄芪益气固表,桂枝、白芍调和营卫,生姜助桂枝通阳,大枣、甘草甘缓调和,助白芍以和营,仙鹤草有匡复正气之功,全方有调和营卫、益气固表之效。再如脾疳,则以钱仲阳白术散[3]出入,健脾益气、调阳助长。

二、疏木调肝疗杂症

肖老师认为肝常有余是小儿的生理特点,亦是小儿的病理特点。生理上肝属木、旺于春,春乃少阳之气,寓春生之义也,即小儿具有生机旺盛、蓬勃生长的生理特点;病理上,有余化火,木火易腾,肝气、肝阳有余则易从热化而作祟为患[4]。故肖老师对厌食、太息、盗汗、久 咳、抽 脱运用调肝疏法[5],证之临床,游刃有余。考诸先贤,论肝之治,以王泰林《西溪书屋夜话录》所载《治肝卅法》为最[6]。肖老师亦尊此,尤重其疏肝、清肝、泻肝、平肝、镇肝之法,执简驭繁。疏肝所以理气、解郁、活血,可主厌食、善太息、梅核气等肝郁胃病,药选玫瑰花、绿萼梅、代代花、郁金、白芍、柴胡、香附、合欢花、青皮等;清肝所以散火降逆,用治盗汗,药选牡丹皮、栀子、白芍、夏枯草、千日红、青蒿、黄芩、白菊花、阴地蕨等;平肝可用钩藤、白芍、金线莲、紫珠、鼠曲草、天麻、阴地蕨、佛手花等;柔肝用白芍、乌梅、当归、金铃子等;泻肝即泻火,与清肝作用相似,所异者程度之益重,可治小儿淋证、遗溺,龙胆草、黄芩、黄连、青黛是为其药;镇肝,镇定、镇静也,用金石重镇之品如石决明、磁石、珍珠母、龙骨、牡蛎、代赭石等,主小儿急惊风也。  

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