二、流派学术思想研究

㈠ 调理脾胃，动和相济

桂枝里陈氏儿科重视脾胃，主张“活幼全婴，燮脾为先，‘动’‘和’相济，寒热勿偏”。须时时注重健气血化生之源。盖小儿生机蓬勃，稚阳未充，稚阴未长，脾常不足，为医者勿伐其生生之气。中宫健旺，则能执中央以运四旁，回旋左右。故在下之气不可一刻不升，在上之气不可一刻不降，为儿科之治，倘不及时燮理脾胃，若中气一败则百药难施矣。

1. 脾胃娇嫩，积湿生痰

小儿饮食不知自节，寒温不知自调，伤食居多。积滞中阻，脾失健运，积湿生痰，积、湿、痰、咳，渐次而生。桂枝里陈氏儿科根据小儿特点化裁半夏厚朴汤，易紫苏叶为紫苏子，成苏朴苓夏合剂，每用于小儿伤食、咳嗽、痰湿等，疗效颇佳。

2. 斡旋中宫，必兼疏木

脾为气血生化之源，职司运化；胃为水谷之海，乃脏腑之本源。而脾胃运化全赖肝木之气以疏泄之。若木失条达，土必壅滞，土木同仇，升降窒息。故桂枝里陈氏儿科在调理脾胃的同时注重疏木化土，健脾和胃。如厌食症患儿，屡投消导不应者，往往是忽略了疏肝，宜用温胆汤加薄荷、神曲以和胆理脾，若妄用消导，徒予克伐而已。又如疳证，土虚亦易木乘，除脾虚见症外，尚兼烦吵、急躁易怒等，常在健脾基础上加用白芍、竹茹。

3. 健脾宜动，切忌壅补

桂枝里陈氏儿科认为小儿生机旺盛，脾胃贵助运而不宜壅补，临证可于补益剂中佐以木香、陈皮等理气之品，以闿气醒脾，散诸甘药之滞。例如，治疗疳证口渴，不用甘凉养阴生津，反予甘平微温之品，擅用钱氏白术散疏通鼓舞，以“动”求胜,则脾胃健运，津液自生。健脾贵在运，而运脾则宜：补中寓消，消中有补，消补兼施，且补不碍腻，消不伤正。

4. 养胃滋阴，润燥开关

胃主受纳，性喜柔润，非阴柔不肯协和，况脾胃稚弱，易于化热，辛燥之品易伤津液。桂枝里陈氏儿科治胃病重在润燥养阴，善用润燥启膈以止吐，清养阳土以柔金，滋养胃津以息风。每以舌诊为辨证纲要，阴虚者舌干而少苔，若舌质淡而无苔或地图舌，当属气阴两虚。就新生儿、婴儿吐乳而言，朱震亨云“呕吐久而诸药不纳者，此胃口伏火关格之病”，亦与程钟龄所言之胃脘枯槁相符。桐雨以启膈散重用沙参润燥开关，若气虚加用西洋参，治疗先天性贲门失弛缓症、先天性肥厚性幽门狭窄症均奏良效，使患儿免受手术之苦。